Ce poate ascunde o „rană pe col”?

Noţiunea de “rană pe col” nu este un termen medical, ne asigură dr. Cristian Jumugă, medic specialist obstetrică-ginecologie la Clinica Gynecoland. Cu toate acestea, este utilizată de multe ori de către ginecologi pentru a atrage atenţia pacientelor că la nivelul colului uterin există o zonă modificată care trebuie investigată. Este important de meţionat că prezenţa unei zone roşii pe col nu înseamnă neapărat o situaţie patologică, de multe ori poate fi expresia clinică a unor afecţiuni genitale variate.

Probleme frecvente

O zonă roşie pe col poate fi deseori un aspect normal, fiziologic - este cazul ectopiei şi al zonei de transformare. Acestea sunt obişnuite la femeile care utilizează contraceptive orale, în timpul sarcinii şi după naştere.
Inflamaţii ale colului uterin – apar în cadrul infecţilor cervico-vaginale bacteriene, virale, fungice.
Displazii cervicale - sunt leziuni precanceroase ale colului uterin care, netratate, pot progresa în timp până la cancer. Determinate în special de infecţii cu HPV, acestea au grade diferite de severitate. Leziunile de grad scăzut pot regresa spontan, însă cele de grad înalt au un potenţial evolutiv major.
Cancer de col uterin - este situaţia cea mai gravă.
Din păcate, afecţiunile colului uterin nu prezintă simptome decât în stadiile avansate. Uneori poate exista o secreţie vaginală modificată sau pot să apară mici sângerări. Manifestările clinice evidente precum sângerările abundente, neregulate şi persistente sunt adesea semne ale existenţei cancerului de col.

Cauzele apariţiei cancerului de col
Infecţia cu HPV joacă un rol major în acest sens, mai ales dacă sunt prezente tulpini virale cu risc oncogen crescut. Cu toate acestea un procent relativ mic din pacientele infectate cu acest virus ajung să dezvolte displazie cervicală, iar dintre acestea numai o parte ajung până la stadiul de cancer al colului uterin. Femeile cu o viaţă sexuală dezordonată (debut sexual precoce, parteneri multipli), igienă precară, fumătoare, cu numeroase carenţe alimentare, imunitate scăzută sau cu o serie de boli asociate sunt predispuse la aceste afecţiuni.

Tratamentul curativ
Rezultatul examenului citologic Babeş-Papanicolau este cel care guvernează conduita medicală ulterioară. Este o analiză nedureroasă, ce presupune recoltarea de celule de la nivelul colului uterin pentru a fi examinate ulterior pe lamă la microscop. În funcţie de rezultatul acestui test, dar şi al altor investigaţii ce pot fi utile în anumite cazuri se ia o decizie asupra tratamentului potrivit. Momentan nu există terapie antivirală eficientă împotriva infecţiei cu virusurile HPV. În ceea ce priveşte leziunile colului uterin, alegerea tratamentului variază în funcţie de mai mulţi factori, determinantă fiind gravitatea acestora. Astfel, în timp ce leziunile uşoare care au potenţial evolutiv scăzut pot fi urmărite până la doi ani, cele de grad înalt impun obligatoriu tratament. Metodele terapeutice pot fi distructive (crioterapie, electrocauterizare, vaporizare laser etc.) sau, de preferat, excizionale, prin procedee chirurgicale simple care îndepărtează în totalitate leziunea de pe col.

Sfatul specialistului:
Dr. Cristian Jumugă, medic specialist obstetrică-ginecologie
Clinica Gynecoland

„Ideal ar fi să prevenim, şi nu să tratăm leziunile displazice sau canceroase ale colului uterin. Depistarea şi tratarea la timp a acestor afecţiuni ale colului previn apariţia cancerului. Acest lucru este posibil prin respectarea consultului ginecologic de rutină şi prin efectuarea periodică a examenului citologic Babeş-Papanicolau. Este foarte important de precizat faptul că, în majoritatea cazurilor, diagnosticul de cancer de col uterin este înregistrat în rândul femeilor care nu respectă această regulă.”